多囊卵巢綜合征是一種發病多因性臨床表現呈多態性的內分泌綜合征，為臨床主要特征，也是導致生育期婦女月經紊亂最常見的原因之一，女性肥胖不僅可以導致高血壓、心血管疾病、血脂異常這些慢性疾病之外，還會對女性生殖系統產生不利影響，從而在臨床上很多體重超標的女性朋友因為想要孩子，卻一直懷不上，檢查之后才發現得了多囊卵巢綜合征（PCOS）。那我們接下來跟著長沙和雅醫院朱付凡教授了解一下多囊卵巢綜合征。

一、多囊卵巢綜合征有哪些癥狀

1、多毛、痤瘡

    由高雄激素引起，可出現不同程度的多毛， 表現為體毛豐盛，尤其是陰毛，分布常呈男性型。油脂性皮膚及痤瘡也常見，與體內雄激素積聚刺激皮脂腺分泌有關。

2、肥胖

    50%以上PCOS患者肥胖(體重指數≥25)，其脂肪分布及體態無特異性。肥胖的產生與雄激素過多、未結合睪酮比例增加及雌激素長期刺激有關。

3、月經失調

    月經失調是PCOS患者主要癥狀，常表現為閉經或月經稀發，閉經多位繼發性，閉經前常有月經稀發或過少，也有少數患者表現為月經過多或不規則出血。

4、黑棘皮癥

    由雄激素過多引起，常在陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。

5、不孕

    生育期婦女因排卵障礙及月經失調而導致不孕。

二、多囊卵巢鑒別診斷

1、卵泡膜細胞增殖癥

    臨床和內分泌征象與PCOS相仿但更嚴重，肥胖和男性化更明顯，睪酮水平高達5.2~6.9nmol/L，而DHEA-S正常。鏡下表現為卵巢皮質有一群卵泡膜細胞增生。

2、卵巢男性化腫瘤

    如睪丸母細胞瘤、門細胞瘤、腎上腺殘跡腫瘤等均可產生過量雄激素，但當血清睪酮值>6.9nmol/L時，可排除此種類型腫瘤。男性化腫瘤多為單側性實性腫瘤,進行性增大明顯，B型超聲、CT或MRI可行定位。

3、腎上腺皮質增生或腫瘤

    血清 DHEA-S>18. 2umol/L時，應與腎上腺皮質增生或腫瘤相鑒別。腎上腺皮質增生患者ACTH興奮試驗反應亢進，過夜地塞米松抑制試驗時抑制率≤0.70；腎上腺皮質腫瘤患者則對這兩項試驗均無明顯反應。

三、如何治療多囊卵巢綜合征？

    肥胖與多囊患者和排卵障礙關系密切：《PCOS（多囊卵巢綜合征簡稱）中國診療指南》（2018年1月發布最新指南）指出：生活方式干預是多囊患者首選的基礎治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干預應在藥物治療之前和（或）伴隨藥物治療時進行。

長沙和雅婦產醫院婦科權威醫師團隊，根據女性多囊卵巢綜合征病情差異，運用多元化治療方案，擁有數千例成功案例。