“我還以為懷上了就等著生了。”

不久前，我的小姐妹痛心地跟我說，她第一次懷孕，寶寶在肚子里只呆了不到兩個月，就被醫生建議流產了。

實際上，第一次懷孕出現流產并不算罕見。有數據顯示，女性第一次懷孕發生自然流產的概率大約是15%～20%。很多孕婦和我的小姐妹一樣，是因為在懷孕初期，發現自己的HCG沒有“翻倍”。

一、 hCG到底是什么？hCG低就會流產嗎？

hCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒產生的激素。它和胚胎質量直接相關，在受精后第六天身體就開始產生——所以可以根據hCG的變化來測定女性是否懷孕。

hCG會刺激女性產生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內的胚胎發育。簡單比喻的話，hCG是受精卵生根發芽的溫床。

二、為什么要測hCG？

正常妊娠的早期血β-hCG會快速增長，1.7～2天會翻倍，尿hCG與血hCG水平接近，會有輕度的晝夜波動。

hCG分泌后首先進入血循環，然后進入尿液中。用來檢測是否懷孕，血hCG需要去醫院檢查，結果更準確，誤差小，準確率較高。

正常妊娠的早期血β-hCG會快速增長，1.7～2天會翻倍。尿hCG即是用排卵試紙或者驗孕棒來自我檢測的方法，可以在家檢查，比較方便。

這里還要多說一句，僅僅是hCG升高，不能證明是正常懷孕，還要到醫院通過其他相關指標確定。

三、hCG的變化，可能說明什么問題？

通過對hCG的檢測，可以了解胚胎的發育情況，判斷是不是胚胎停育甚至流產可能。hCG一般48小時左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發育不良等情況。

hCG翻倍不理想，這種情況一般醫生會建議先采取一些保胎措施，同時查原因，并密切觀察hCG動態變化，適時B超檢測，之后如果仍然沒有好轉，甚至下降，也是會建議及時終止，盡早放棄。因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。

四、hCG不好，使用保胎藥就能避免流產嗎？

實際上，使用保胎藥的效果其實取決于“保胎有沒有價值”。比如常見的保胎藥之一黃體酮，實際上是一種孕激素。有些孕婦認為，自己是因為孕酮低，那補充黃體酮提升孕酮了，就不會流產了啊。但事實上，不是因為孕酮水平低而造成流產，而是因為胚胎的質量比較差，有流產風險，才導致了孕酮水平低。

所以，質量比較差的胚胎，就算額外補充了孕酮或者其他的保胎藥，也不可能改善胚胎質量，更不可能改變胎兒的染色體情況，那自然就不能避免流產了。

五、出血會是流產的征兆嗎？

孕早期的陰道少許出血，也是孕早期不少孕婦會發生的情況。它確實是流產的癥狀之一，但其實正常懷孕也可能會出現少許出血，這種少量出血一般有個兩三天的就過去了，之后就不會再有。

如果出血量多，或者是持續的出血，才需要注意流產的可能，這時候就需要及時就醫了。

懷孕階段，孕媽媽們本就承受著很多心理壓力，又遇上一個個沒聽說過的數據，就很容易被檢查時的一點風吹草動弄得心驚膽戰。

但是準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有著重大的影響，因此不要因為一些指標的變化而過于擔憂，也要盡可能的放松心情，以正確的心態去面對。

就像我們之前說的，自然流產的病因是很復雜的，大約50%都是隨機發生的胎兒絨毛染色體錯誤——也就是我們說的“自然選擇”的結果。

如果是第一次懷孕時的流產，也不算是“復發性流產”的范疇，所以不必過度擔心。