一、什么是宮腔鏡？

宮腔鏡是醫生通過使用很細小的帶攝像頭的管子（宮腔鏡）放入子宮，以便直接觀察子宮腔的情況，并可以采集實時圖片。簡言之，宮腔鏡既是一種檢查手段，也是一種治療手段（圖1-圖2）

二、宮腔鏡適用于哪些女性疾病?

1、不規則陰道出血，比如月經期延長、淋漓不盡、白帶帶血、經量明顯增多等

2、月經減少疑宮腔黏連

3、絕經后陰道出血

4、不孕癥或復發性流產

5、試管嬰兒胚胎反復移植失敗者

6、可疑子宮畸形

三、宮腔鏡檢查時，醫生可以為我做什么？

門診宮腔鏡除了可以完成檢查，采集圖片，醫生可以同時完成的操作包括：

1.內膜活檢 

2.切除息肉 

3.切除小的粘膜下肌瘤或者其他贅生物 

4.分離輕度的宮腔粘連。當然如果息肉多發、較大，粘膜下肌瘤較大或者宮腔粘連較重時則需要住院進行宮腔鏡手術治療。

四、宮腔鏡術后多久可以恢復？

門診宮腔鏡如果無麻醉下進行，手術結束后，經醫務人員評估，生命體征穩定，若無明顯腹痛 、陰道出血不多，就可以回家休息了；如果在麻醉下接受手術的患者，經評估意識清醒，上述各方面均無異常，也可回家休息。一般來說，24小時后可以恢復正常的生活及工作。

五、宮腔鏡存在哪些風險？

宮腔鏡是一項相對風險較低、比較安全并且微創的操作。檢查后常見的不適包括子宮收縮痛（類似痛經感覺）或者輕微出血。對于檢查后出現子宮收縮痛可以服用對乙酰氨基酚或者非甾體抗炎藥如芬必得緩解。宮腔鏡術后出現少量陰道出血，可以采取觀察的方式，大部分會在1周左右自行干凈。

感染：發生率1%以內

子宮穿孔：發生率0.1%-1%；

水中毒、低鈉血癥：0.02%；

六、手術前后注意事項

宮腹腔鏡技術是當下治療女性疾病高端的技術，使傳統的婦科剖腹術轉為“最小損傷、無損傷”的“鑰匙孔”微創手術，該治療被國際醫學界稱為“綠色手術”，成為廣大女性患者首選術式。宮腹腔鏡應用非常廣泛，檢查、治療同時進行，宮腹腔鏡可以檢查并且針對性地去除影響妊娠的各種疾病，如祛除子宮內膜異位病灶，分離盆腔粘連，疏通輸卵管，祛除子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤等，明顯改善宮腔形態及子宮內膜功能，為受孕提供良好條件，從而提高妊娠率。

宮腹腔鏡的術前準備、術后護理也是非常重要的，因為它直接影響到手術能否順利，并且直接影響到術后的恢復。

1、術前注意事項

女性不孕做宮腹腔鏡手術時，要選擇合適時機。一般在月經干凈后2-7天，做宮腔鏡手術比較適宜，因為此時子宮內膜薄，宮腔形態暴露清楚，出血少等；

術前要搞好個人衛生，要特別注意臍部、腹部及外陰的清潔；

在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化的半流食為主，或者按照醫生的囑托進行進食，切忌大魚大肉或其他容易引起腸脹氣的食物，以防引起術后腸脹氣；

腹腔鏡術前晚進行清潔灌腸，不宜離開病房；

手術當天不能進食及飲水，直至進入手術室；進入手術室前請按需要排尿；

不能帶活動假牙、首飾、手表、發夾、隱形眼鏡等入手術室，衣服口袋不能有任何物品；

術前更衣、不能穿自己的衣物，包括內衣內褲；

同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。

2、術后護理

宮腔鏡、腹腔鏡的微創手術由于沒有開腹，創傷小，疼痛大大減輕，對身體的生理干擾小，術后恢復快，患者術后當天就能自己起床活動，術后24～72小時即可出院。出院后的護理，要注意以下問題：

a、傷口護理

患者出院回家后，一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象，以防感染發炎。由于腹腔鏡手術傷口小，術后發炎極少，患者朋友可以放心。

b、生活起居

保持正常的生活，并做適當的運動，有助于身體的康復，施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者，一般在手術后24小時可恢復往日的正常作息。

c、營養攝取

通常腹腔鏡手術后，6小時左右基本可以恢復進食。先喝些溫開水，如沒有不適應的現象，就可以開始進流質的食物，隔天就可恢復正常的飲食；

由于傷口的愈合需要利用蛋白質，可適量攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的愈合，并避免使用刺激性的食物；

另外，宮腹腔鏡手術后的飲食要注意：避免食用產氣的食物，諸如：牛奶、糖、地瓜、豆類…等，以免術后腹脹引起不適。

d、性生活

一般宮腹腔鏡術后兩周內，不能盆浴，不能游泳。兩周后即可恢復正常的性生活。

以宮腔鏡、腹腔鏡為代表的婦科微創技術，在治療女性不孕方面優勢顯著。在宮腔鏡的直視下，醫生可直接觀察不孕患者宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔粘連、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥等腔內因素，并可及時對異常情況做有效的微創手術矯治。

而運用腹腔鏡，醫生可在直視下行輸卵管傘部造口術，消除傘部積水、粘連；進行盆腔粘連分離術、子宮縱隔切除、子宮肌瘤摘除等導致不孕的疾病。在宮、腹腔鏡聯合下手術，可很大限度地治療導致不孕的各種疾患，并減少患者因傳統手術造成的各種損傷，且住院時間短，手術安全可靠，使術后妊娠率大大提高。與傳統手術相比，具有創傷較小、疼痛輕、恢復較快的優越性，易被患者接受。